Удаление яичек у мужчин: проведение операции и последствия

При раковых поражениях мочеполовой системы или воспалительных заболеваниях в тяжелой форме показано хирургическое лечение. Самая серьезная операция — удаление яичек у мужчин. Такой хирургический метод называют также орхэктомией. По сути — это кастрация мужчины. Показания для такого вида лечения серьезные, операция назначается, если другие методы не помогли побороть болезнь.

Содержание статьи

Показания к удалению яичек
Рак яичек
Виды ампутации яичек
- Радикальная орхэктомия
- Частичная орхэктомия
Общее описание операции
- Подготовка к операции
- Ход оперативного вмешательства
Реабилитация
Возможные осложнения и последствия
Внешний вид после удаления
- Эстетическая коррекция и пластика
- Психологическая помощь
Видео

Показания к удалению яичек

Операция по удалению яичка у мужчин назначается только в том случае, когда были испробованы другие методы лечения, и они не помогли купировать заболевание. Орхэктомия — это метод кастрации мужчин, удаление одного или обоих яичек.

Показания для удаления тестикул (яичек):

Раковые поражения.При этом удаляется только пораженная часть яичка. В случае, если не определена злокачественность опухоли, потребуется только кусочек тестикулы для биопсии.
Высокий уровень андрогенов.Тестостерон не только отвечает за физиологическое развитие мужчины, но и может спровоцировать раковые заболевания органов малого таза и даже грудных мышц. При значительном повышении уровня андрогенных гормонов, требуется удаление органа, вырабатывающего их в больших количествах — яичка. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
Перекрученная тестикула.При патологии анатомического строения семенного канала также показано хирургическое лечение. Болезнь может быть наследственной (врожденной) или приобретенной (из-за физического перенапряжения). При перекруте наблюдается нарушение кровообращения, что угрожает отмиранием тканей полового органа.
Не опущенное в мошонку яичко.Такое отклонение носит название крипторхизм, чаще возникает в период полового созревания, это недоразвитость репродуктивной системы. При диагностике такого заболевания назначается односторонняя ампутация яичек у мужчин.
Операция по смене пола.Это индивидуальное решение мужчины стать женщиной. При этом выполняется двусторонняя кастрация, чтобы полностью удалить половой орган и тестикулы мужчины.
Травма тканей.Повреждение должно быть очень серьезным. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхэктомии.

Повредить яичко может даже несильный удар в пах, поэтому рекомендуется принимать все меры по предотвращению повреждений. Самая частая причина для назначения хирургической ампутации — раковые заболевания.

Рак яичек

Онкология в современной медицине — уже не приговор. Новые методы лечения позволяют сохранить пациенту жизнь. Кастрация может назначаться только после того, когда испробованы другие методы: прием лекарственных препаратов, лучевая терапия и другие способы.

Показания для ампутации тестикул при раке:

гормональное лечение не помогает, препараты показали низкую эффективность;
другие методы лечения противопоказаны пациенту из-за наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе;
другие методы лечения плохо переносятся мужчиной, наблюдаются побочные эффекты;
раковое заболевание прогрессирует, требуется экстренное операционное вмешательство.

Сперва пациенту предложат метод химической кастрации, путем введения в организм большого количества антиандрогенов или эстрогена. Такой способ имеет преимущества, так как может быть обратим. Однако в экстренных случаях и при непереносимости лекарственной терапии показана только операция.

Самый популярный вопрос — будет ли стоять член после орхэктомии. Это индивидуальная реакция, зависит от того, полностью или частично удаляются яички. Сохранить эректильную функцию возможно при ампутации одного тестикула. Мужчина без яичек не сможет испытывать оргазм, семяизвержение отсутствует.

Виды ампутации яичек

Операция проводится под контролем не только хирурга, то и анестезиолога, лечащего врача, онколога. Есть всего 2 вида ампутации тестикул. Какой именно способ применять — решается после полной диагностики и лабораторных обследований пациента.

Радикальная орхэктомия

Самый радикальный метод лечения рака — полная орхэктомия. Такая операция подразумевает ампутацию обоих яичек. До хирургического лечения назначается лучевая или химиотерапия, которая поможет уменьшить опухолевый процесс. В случае, если дополнительное лечение помогло, пациент может сохранить одно яичко.

Если опухолевый процесс не распространился за пределы данного органа, отмечается низкий риск рецидива, проводится удаление мужских яичек под общим наркозом, иногда применяется эпидуральная анестезия (инъекция в спину).

При радикальной ампутации хирург удаляет оба (или одно, если перед этим проводилась частичное удаление) семенных канатика и яичка. При этом тестикулы только «отсоединяются», а не удаляются, так как есть риск распространения раковых клеток на лимфатическую систему.

Частичная орхэктомия

Частичное удаление — это операция, при которой сохраняется репродуктивная функция мужчины, ампутируется только одно яичко. Односторонняя орхэктомия назначается, если лучевая терапия дала положительные результаты, и опухоль не распространилась за пределы яичка.

Операция проводится так же, как и радикальный метод: под общей анестезией или эпидуральной. По времени процедура занимает не более 30 минут. Основное отличие — сохранение одного действующего яичка. Эректильная функция и способность мужчины к зачатию сохраняются.

Общее описание операции

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Важно также соблюдать все предписания врача по подготовке. В домашних условиях нужно также отказаться от приема некоторых лекарственных средств. Препараты, разжижающие кровь, могут спровоцировать кровотечение в ходе операционного лечения.

Подготовка к операции

Орхэктомия — это несложная хирургическая процедура. Особой подготовки такой метод лечения не требует. Однако особенно важно быть мужчине психологически подготовленным к ампутации. Чем старше возраст пациента, тем эмоционально легче переносить такую меру.

Подготовительные процедуры:

Врачебные осмотры.Пациенту рекомендуется посетить не только андролога, но и уролога, кардиолога и других специалистов, чтобы выявить противопоказания и предотвратить возможные осложнения.
Лабораторные исследования.Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, анализы на инфекционные заболевания. Также назначается анализ крови на концентрацию тестостерона. Эти исследования дают возможность определить анатомические особенности пораженных яичек, выявить активность репродуктивной системы мужчины.
УЗИ-обследование.Дополнительно могут быть показаны флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование не только органов мочеполовой системы, но и сердечно-сосудистой.

Осложняет ситуацию необходимость удаления тестикул у мужчин, у которых нет детей. В таком случае рекомендуется дополнительно посетить психолога. После операции может быть назначена поддерживающая терапия антидепрессантами.

За полторы недели до операции необходима отмена всех препаратов, в особенности содержащих аспирин, также противовоспалительных средств, антикоагулянтов. Исключение составляют препараты, которые не влияют на скорость свертываемости крови, их можно продолжать принимать.

Современная медицина помогает сохранить возможность иметь потомство в будущем. Семенная жидкость может быть заморожена для последующего оплодотворения через ЭКО. Такая мера поможет спасти мужчине жизнь и сохранить продолжение рода.

Это меры, которые пациент может соблюдать в домашних условиях. В больнице проходят гигиенические процедуры по указаниям врача. Потребуется удаление волос с половых органов, а за 6-8 часов до операции — отказаться от еды. Пить воду допустимо, но за 2-3 часа до операции нужно отказаться и от питья.

Ход оперативного вмешательства

Удаление мужских яичек — это несложная операция. Риск возникновения осложнений в ходе лечения или в период восстановления очень низкий. Хирургическое лечение проходит в стационарных условиях.

Время ампутации индивидуально, в зависимости от сложности поражения органов и одностороннего или двустороннего типа. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2-3 часа.

Проведение операции:

Проводится разрез тканей по мошоночному шву. Иногда доступ к семеннику осуществляется через паховую область. Длина разреза — 3-5 см.
Сперва хирург прерывает связь яичка с семенным канатиком. Потом происходит выведение яичка через мошонку.
Повторяется при необходимости процедура со вторым яичком. Накладывается шов.

Вся операция длится от 30 минут до полутора часов. Через день проводятся: проверка швов на кровоточивость, наличие воспалительных процессов и перевязка. Швы снимаются через 7-10 дней, окончательное заживление происходит примерно ко второй неделе.

Реабилитация

При отсутствии осложнений швы могут быть сняты уже на второй неделе реабилитации. В процессе восстановления мужчина будет чувствовать себя некомфортно, может появиться боль в паховой области. Пациенту назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Онемение в области паха также считается нормальным. Выписка происходит через 1,5-2 недели после операции. Мужчине еще в течение нескольких недель нельзя будет заниматься тяжелой работой, даже водить машину.

Вернуться к сексуальной жизни будет можно через 1-2 месяца после заживления ран. Однако часто наблюдается снижение либидо у пациентов с одним яичком и развитие импотенции при полной кастрации.

Период реабилитации в первый месяц после операции включает:

отказ от физической активности: занятия спортом и подъем тяжестей;
нельзя принимать ванну и ходить в общественные бани;
сохранять половой покой;
употреблять больше чистой воды, следить за водно-солевым балансом;
носить широкие штаны, не пережимающие половые органы;
2 раза в день выполнять гигиенические процедуры;
прикладывать холод при отечности тканей;
носить бандаж (поддерживающее белье);
правильно питаться.

У многих пациентов после хирургического вмешательства нарушает процесс пищеварения. Рекомендуется употреблять в пищу блюда, богатые клетчаткой, больше гулять на свежем воздухе и следить за гигиеной половых органов. Соблюдение всех рекомендаций облегчит процесс восстановления.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит думать, что после удаления яичка у мужчины полностью пропадает сексуальное желание. Тестостерон будет вырабатываться вторым яичком, но в меньшем количестве. При полной кастрации половое бессилие развивается почти всегда. Эректильная функция подлежит восстановлению, следует только обратиться к врачу.

Возможные осложнения и последствия после резекции:

появляется лишний вес от 5 до 10 кг;
растяжение кожного покрова (эстетическая неприглядность);
увеличиваются мышцы груди, могут возникать болевые ощущения;
понижается чувствительность полового члена;
возникновение эректильной дисфункции;
депрессивное состояние;
выпадение волос;
хроническая усталость;
эмоциональная нестабильность, симптомы женского климакса;
остеопороз.

У небольшого процента пациентов также могут возникать проблемы с костями. Человек будто быстрее стареет, появляется усталость, которая перетекает в хроническую форму, на зубах появляется налет. Из-за недовольства внешним видом гениталий может развиваться психологическая импотенция.

Внешний вид после удаления

Многие мужчины решаются на пластическую операцию, чтобы сделать вид половых органов более привлекательным. В частной клинике им предложат сделать подтяжку тканей или поставить протез яичка. Выбор зависит от финансовых возможностей и желания мужчины.

Эстетическая коррекция и пластика

Протезирование яичка — это симулянт органа. Однако стоит учитывать, что при этом не решается проблема репродуктивной функции, только меняется эстетический вид половых органов. В область мошонки вставляется протез, по весу, на ощупь и внешнему виду напоминающий мужское яичко, можно оценить степень схожести на фото.

Пластическая коррекция длится около 1 часа. Период реабилитации продолжается около 2 недель, при этом также стоит исключить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, носить поддерживающее белье.

В течение месяца сохраняется половой покой, швы снимаются через 1-2 недели или рассасываются самостоятельно (в зависимости от используемых материалов). Также врач может прописать дополнительную гормональную или антибактериальную терапию.

Психологическая помощь

Важный аспект — это поддержка эмоционального состояния мужчины. После хирургической кастрации пациент переживает психологическую травму. Можно обратиться за помощью к специалисту-психологу или искать поддержку в семье.

Способы психологической поддержки мужчины:

Положительные эмоции.Следует обеспечить пациенту комфортную домашнюю обстановку.
Смена обстановки.Рекомендуется посетить парк, сходить в кафе или заняться любимым делом.
Медикаментозная поддержка.В запущенных случаях, когда остальные методы не помогают, назначают прием антидепрессантов.

Чтобы избежать переживаний за будущее потомство, следует заранее заморозить семенную жидкость. За сохранность мужского эякулята будет отвечать клиника, в которую обратился пациент. Кастрация еще не конец, мужчина может продолжать сексуальную жизнь и наслаждаться ей.