Как делается пальпация простаты и для чего нужно ректальное исследование

Предстательная железа — один из органов, обеспечивающих нормальное функционирование мужской мочеполовой системы. Нарушение её работы приводит к серьезным последствиям для здоровья и значительно ухудшает состояние жизни мужчины. Самая надежная процедура, позволяющая быстро выявить такие патологии — пальпация простаты.

Для чего нужна пальпация простаты

Пальцевое исследование предстательной железы — это обязательная процедура, которую проводят на первичном осмотре у уролога при подозрении на наличие патологий. Это старый, но простой и доступный метод, позволяющий выявить изменения в размере и структуре органа, указывающие на серьёзные заболевания. Пальцевое обследование предстательной железы даёт врачу следующую информацию:

  • чувствительность, наличие болезненности;
  • размер органа;
  • наличие образований и включений;
  • наличие отечности;
  • состояние срединной борозды;
  • консистенция, чёткость контуров и эластичность капсулы;
  • подвижность органа.

Внимание! Прощупывание простаты проводится ректально, поскольку эта железа практически вплотную прилегает к прямой кишке.

Других методов пальпирования этого органа нет.

Пальпация простаты

Преимущества и недостатки метода

Пальцевое ректальное исследование остается одним из основных способов диагностики, несмотря на существование других, более современных методов. Востребованность этой методики объясняется наличием у неё ряда преимуществ:

  1. Процедура очень простая и не занимает много времени.
  2. Метод очень информативен: он обеспечивает врача достаточным количеством данных для точной постановки диагноза.
  3. Небольшое количество противопоказаний к процедуре.
  4. Во время пальпации врач может собрать выделяющийся экссудат для дополнительных исследований.

Ректальное обследование простаты позволяет выявить воспаление тканей железы, рак на начальных стадиях и гиперплазию, что делает эту методику очень востребованной. Однако и у этой диагностической техники есть свои недостатки:

  1. При обнаружении опухоли, невозможно точно определить, является ли она злокачественной.
  2. Психологический и физический дискомфорт во время процедуры.

Самостоятельное пальцевое ректальное исследование возможно, но крайне не рекомендовано. Только специалист способен провести процедуру так, чтобы доставить пациенту как можно меньше неудобств и избежать повреждений.

Пальпация простаты
При обнаружении опухоли нельзя сразу определить является ли она злокачественной

Показания к ректальной пальпации

Заболевания, связанные с функцией органа обычно имеют яркую симптоматику. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводится при появлении следующих негативных симптомов:

  • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, слабая, прерывистая струя;
  • наличие крови в моче;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • сексуальные дисфункции: ухудшение потенции, преждевременная эякуляция;
  • кровь в семенной жидкости;
  • гнойные и кровяные выделения;
  • боль при дефекации;
  • боли в яичках;
  • боль в области малого таза, промежности, области мочеиспускательного канала.

При появлении любого из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу: игнорирование патологии или самолечение могут привести к плачевным последствиям для мужского здоровья.

Боль во время мочеиспускания
Нарушение мочеиспускания — один из признаков к проведению обследования

Как проводится процедура

К пальцевому ректальному исследованию простаты необходимо подготовиться. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре: осмотр простаты через прямую кишку нельзя проводить при наличии у пациента трещин в анальном отверстии, геморроя и воспалительных процессов. В некоторых случаях врач назначает лечение и проводит процедуру, когда наступает улучшение.

Минимум за сутки перед ректальным осмотром простаты важно исключить чрезмерную нагрузку на тазовую область, так как это может смазать клиническую картину. Нельзя заниматься сексом и ездить на велосипеде. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник с помощью микроклизмы на 200 мл и помочиться, так как при полном мочевом пузыре может создаться ложное ощущение увеличения простаты.

Как проводится ректальное обследование предстательной железы:

  1. Врач надевает стерильные одноразовые перчатки и наносит на палец и анальное отверстие пациента смазку: вазелиновое масло, глицерин или специальный гель, что облегчить процесс проникновения в прямую кишку.
  2. Палец аккуратно вводится в анус пациента на 3-5 см.
  3. Проводится пальпация предстательной органа, при необходимости врач нажимает на неё, чтобы получить экссудат.

Вся процедура занимает не больше 5-10 минут. Ректальный осмотр простаты проводится «нежным» пальцем, чтобы не доставлять пациенту неприятных ощущений: это не только усиливает эмоциональный дискомфорт, но и может исказить клиническую картину. Если пациент испытывает боль при пальпации, это означает наличие воспалительного процесса, в противном случае процедура проходит безболезненно.

Пальпация простаты
Пальпация простаты

 

Во время осмотра следует максимально расслабиться и не делать резких движений.

При обследовании простаты через прямую кишку для обеспечения лучшего доступа к железе пациенту необходимо принять одну из следующих поз:

  • коленно-локтевая;
  • стоя, согнувшись в пояснице под прямым углом и опираясь локтями на стол;
  • лежа на боку и прижав согнутые в коленях ноги к животу;
  • лежа на животе и согнув разведенные ноги в коленях.

В каком положении проводить осмотр пациента решает врач, основываясь на особенностях его организма и состоянии здоровья.

Полезное видео: рак простаты и пальцевое ректальное исследование

Интерпретация результатов: норма и патология

Обратите внимание! Норма размеров органа — 2,5-3 см.

Предстательная железаОна должна иметь эластичную консистенцию и делиться продольной бороздкой ровно посередине.

Если исследование простаты показало симметричное увеличение железы и сглаженность междолевой бороздки вплоть до её исчезновения, у пациента диагностируется аденома — наиболее распространённое заболевание предстательной железы.

Простатит при пальпации проявляется в виде значительной болезненности и увеличении как всей предстательной железы, так и одной её доли.

Если при пальпации простаты врач обнаруживает плотные узлы, это может указывать на рак. При прогрессировании заболевания контуры органа смазываются, а на поздних стадиях онкологии она превращается в бугристое образование, часто спаянное с соседними органами.

При абсцессе пальцевое исследование простаты выявляет увеличение размеров железы, резкий болевой синдром, а иногда — флюктуации, колебания, указывающие на присутствие полости с гноем. Хроническое воспаление предстательной железы характеризуется небольшим изменением размеров и неравномерной консистенцией. В случае образования камней при пальпации простаты фиксируется увеличение размеров и неровность поверхности железы. При атрофии предстательная железа принимает серповидную форму.

После проведения пальпации простаты через прямую кишку, вне зависимости от полученных результатов, для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы и обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • анализ секрета;
  • бактериологический посев мочи;
  • ПЦР;
  • МРТ органов малого таза;
  • трансректальная сонография простаты и семенных узелков;
  • спермограмма;
  • анализ крови на ПСА.

Полезное видео: осмотр простаты

Вывод

Пальпация предстательной железы через прямую кишку — неприятная, но необходимая процедура, позволяющая достаточно легко выявить серьезные патологии. При подозрении на заболевания простаты рекомендуется в первую очередь прибегать именно к пальцевому осмотру перед тем, как использовать другие методы диагностики, так как он позволяет точно определить, какие именно исследования нужно пройти пациенту для точной постановки диагноза.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Отзывы и комментарии