Урофлоуметрия: что это такое, подготовка к процедуре и ее проведение

Современные медицинские исследования помогают поставить точный диагноз всего по одному анализу. Урофлоуметрия — что это такое и как подготовиться к процедуре. Этот диагностический метод безопасен, поможет определить состояние здоровья мужчины и назначить соответствующее лечение.

Содержание статьи

Принцип метода
Показания
Как проходит процедура
Противопоказания
Расшифровка результатов
- Норма
- Патология
Видео

Принцип метода

Урофлоуметрия — это простой диагностический метод, который по свойствам урины поможет поставить верный диагноз пациенту. Для проведения анализа нет необходимости делать надрезы, ложиться на операционный стол.

Процедура неинвазивная, но помогает исследованию состояния тканей мочевыделительного тракта, органов мочеполовой системы, в том числе предстательной железы.

Урофлоуметрия помогает выявить:

длительность мочевыделения;
скорость потока урины;
количество выделяемой мочи.

Пациенту необходимо только помочиться в специальную трубку. На экране специального прибора будут выведены все данные о состоянии нижних органов мочевыводящих путей. Расшифровывает значения только врач.

Данные показаны на экране в виде графика, для пациента эти значение непонятны. Специалист обозначит проблемы с мочеиспусканием, если они присутствуют. Врач сможет увидеть обструкцию (нарушение проходимости мочевыводящих путей), оценить ее масштабность.

Важными факторами при расшифровке результатов являются личные данные человека: его возраст, половая принадлежность, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Уролог может поставить предварительный диагноз исходя из результатов урофлоуметрии.

Показания

Процедура не доставляет дискомфорта, проводится в больничных условиях. Врач направляет на диагностику тех пациентов, которые жалуются на боль и жжение, затруднение оттока мочи.

В списке показаний:

Энурез в любой форме (дневное или ночное недержание). Процедура устанавливает причину возникновения заболевания.
Нарушение деятельности мочеполовой системы на фоне неврологических патологий.
Трудно подавляемые частые позывы.
Недержание урины в детском возрасте.
Хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
Наличие доброкачественных и злокачественных образований.

Урофлоуметрию назначают в качестве диагностического исследования перед операционным лечением. В списке показаний: новообразования на простате, изменение структуры мочевыводящего канала (сужение просвета) и другие изменения мочеполовой системы.

Еще одна причина для проведения процедуры – контроль эффективности медикаментозного лечения. Урофлоуметрию могут назначить, чтобы проследить за улучшением или ухудшением состояния пациента.

Как проходит процедура

Урофлоуметрия помогает определить нарушение процесса мочеиспускания на ранней стадии. Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат был максимально точным. Такая диагностика помогает избежать разрезов и обнаружить проблему без использования неприятных инвазивных методов.

Где сдается

Пройти обследование можно в любом медицинском центре. Любая клиника города предоставляет такую услугу. Исследование проводит врач-уролог, который также занимается расшифровкой результатов.

Процедура очень быстрая, несмотря на скоростной режим, диагностика всегда точная. Цена исследования зависит от статуса медучреждения, колеблется в пределах от 500 до 1000 рублей. Можно провести анализ бесплатно в условиях государственной поликлиники.

Подготовка

Важный этап для исследования — подготовка к урофлоуметрии. От ответственного подхода пациента зависит точность исследований. Проконсультирует перед анализом человека лечащий врач.

Как правильно подготовиться в урофлоуметрии:

Не принимайте никаких медикаментов спазмолитического и мочегонного действия перед сдачей анализа. Откажитесь от приема Верошпирона, Фуросемида, Папаверина, Дротаверина. Также нельзя за 24 часа принимать медикаменты, влияющие на уровень артериального давления (антагонисты кальция). Медикаментозное расслабление гладкой мускулатуры перед исследованием запрещено.
За 40-60 минут до начала диагностики нужно выпить большое количество жидкости. Лучше использовать обычную несладкую воду. Употребление газированных напитков запрещено.
При возникновении позыва к мочеиспусканию следует сообщить специалисту. Врач начнет процедуру, как только человек сообщит о желании помочиться. С детьми могут возникнуть проблемы при проведении урофлоуметрии на данном этапе.

Врач начинает обследование пациента, как только он скажет, что хочет в туалет. Также в качестве подготовки перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки, курить за 24 часа. Выполнение всех предписаний поможет получить точные результаты.

Проведение анализа

Длительность процедуры не более одного похода в туалет. Врачу потребуется задержать пациента буквально на несколько секунд. Есть два основных метода исследования оттока мочи.

Как проходит:

Ручная диагностика. Для этого метода используется мерный стаканчик и обычный секундомер. Врач засекает как долго происходит процесс, обозначает конец и начало процесса. Вручную обозначить максимальную скорость мочи сложно, но специалисты прибегают к математическим подсчетам. Точность исследовательского метода под сомнением, так как показатели усредненные.
С помощью аппарата. Наличие технических средств значительно облегчает задачу для врача. Пациенту нужно помочиться в специальный отсек, их которого вытекает трубочка — урофлоуметр. Аппаратный метод позволяет не только засечь начало и конец мочеиспускания, но и точно высчитать максимальную скорость мочи. Такой способ вычисления более информативен. Врачу нужно лишь обозначить начало и конец процесса.

Поток урины попадает в специальный сосуд, выводится к датчику для измерения. По свойствам мочи измеряется ее количественные показатели, скорость. На экране перед врачом появляется график, указывающий, как происходил процесс мочеиспускания.

Чтобы исследования были максимально точными, важно слаженно работать вместе врачу и пациенту. Как только человек ощущает позыв в туалет, он сообщает урологу. Ровно через 5 секунд пациент начинает мочиться.

После полного опорожнения мочевого пузыря рекомендуется также выждать несколько секунд. Врач попросит человека нажать на кнопку по завершении процесса. Маленьким детям до полугода проводят процедуру со специальным катетером в положении лежа.

Пациенты старше 2 лет мочатся стоя. Для женского пола существует специальное кресло, мужчин писают в стоячем положении. Возрастных ограничений по проведению процедуры нет. Также урофлоуметрия может проводиться при тяжелых заболеваниях.

Противопоказания

Такой диагностический метод не требует сложной подготовки. Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, по сути — это обыкновенный анализ мочи, помогающий определить степень поражения мочеполовой системы. Главное соблюдать правила подготовки и слушать рекомендации врача.

Расшифровка результатов

Расшифровать график и все его изломы должен только врач. Самостоятельно пациент не сможет оценить масштаб проблемы. Урофлоуметрия проводится урологом, однако с результатами анализов пациент должен обратиться к своему лечащему врачу.

Норма

Полученный график расскажет о скорости оттока и проблемах с мочеиспусканием. Исходя из расшифровки устанавливается предположительный диагноз. Уточнение заболевания потребует дополнительных исследовательских мер и анализов.

Показатели в норме:

Время мочеиспускания.Врач и пациент засекают временной отрезок, сколько длится прилив мочи. По окончании действия человек нажимает на специальную кнопку. Отклонения в точности исследования минимальны. Сравнивается показатель объема урины и время процесса. Врачу следует сообщить точный объем выпитой накануне жидкости. Минимальный выделительный процесс – 100 мл, нормальные показатели — от 200 до 500 мл.
Прерывистость.При ручном методе диагностики определить такой показатель как прерывистость очень сложно. Достоинство аппарата в том, что техника определяет степень прерывности процесса. В норме характер струи не должен сильно колебаться.
Максимальная скорость.Как правило устанавливается через несколько секунд после начала мочеиспускания. Показатели для женщин и мужчин разные. Также влияние на скорость имеет возраст пациента. Нормальные показатели для мужчины — 15–18 мл/сек, для женского организма нужно мочиться 20-25 мл/сек. Для пациентов пожилого возраста эти значения ниже — 13-14 мл/сек. Показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: анатомическое строение, возраст, пол, наличие в анамнезе хронических заболеваний. При сужении шейки мочевого пузыря скорость уменьшает, при нейрогенной форме — увеличивается.
Средняя скорость.Еще один показатель, помогающий определить патологию. Если у пациента нет серьезных заболеваний мочеполовой системы и он здоров, то средний показатель будет в 1,5-2 раза меньше, чем максимальная скорость мочи. Норма — 10 мл/сек. Такое значение часто высчитывается, чтобы определить степень прерывистости процесса.
Достижение максимальной скорости.Высчитывается цифра ускорения. Норма показателя — от 5 до 10 секунд. При диагностике следует учитывать количество употребляемой жидкости, выделенной мочи. Отклонение от нормы указывает на мышечную слабость мочеиспускательного канала, может говорить о его непроходимости.
Объем мочи.Также не стоит забывать о выпитой жидкости. Нормальным значением считается объем урины от 200 до 500 мл. При расчетах также учитывается длительность мочеиспускания, максимальная скорость и время процесса.
Ожидание начала.Врач также учитывает взаимосвязь между возникшим желанием сходить в туалет и началом действия. Этот временной интервал в норме составляет не более 10 секунд, при незначительном психологическом дискомфорте — до 40 секунд. Длительная задержка мочи говорит о повреждениях детрузора.

При исследовании стоит учитывать, что ребенок может постесняться. В таком случае такие показатели, как ожидание начала и время мочеиспускания высчитать сложно. Врач должен создать максимально комфортную обстановку, чтобы пациент избавился от чувства стыда.

По внешнему виду пациент сам может определить общую степень поражения мочеполовой системы. Кривая линия должна образовывать колокол с длинной вершиной. Такой график говорит о том, что со здоровьем у человека все в порядке.

Патология

Коридор скорости и временных отклонений широкий, определить точную проблему можно только при дополнительных методах диагностики. Однако значительные отклонения от нормы могут говорить о наличии опасных заболеваний.

Результаты урофлоуметрии указывают на следующие патологии:

Одинаковая средняя и максимальная скорость, график без ярко выраженного пика говорит о сужении просвета мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
Наличие двух пиков могут указывать на сфинктерно-детрузорную диссинергию — несогласованную работу детрузора и сфинктера.
Наличие нескольких пиков, прерывистость процесса может говорить о нарушении иннервации (снабжение нервами) пузыря, напряжении мышц брюшной полости.
Сильное ускорение и высокий пик за небольшой промежуток времени сигнализируют о недержании мочи.
Сниженный показатель максимальной скорости, неровность и прерывистость процесса, перепады давления струи урины дают повод заподозрить склероз шейки мочевого пузыря.
Низкая максимальная скорость мочи говорит о инфравезикальной обструкции (незначительная степень) или подпузырной закупорке мочевых путей.

Урофлоуметрия — простой способ диагностики заболеваний мочевыделительного тракта. Способ часто назначают в пожилом и маленьком возрасте. Однако поставленный диагноз требует дополнительного исследования и подтверждения.