Как проводится УЗИ мочевого пузыря при цистите

Цистит — это одна из самых распространенных патологий мочеполовой сферы. Он относится к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря. Для него характерно поражение слизистой оболочки патогенными бактериями. Заболевание поражает людей любого пола. Но особенно часто страдают этой болезнью женщины из-за особого анатомического строения, которое способствует легкому проникновению патогенной микрофлоры (сапрофитной палочки, кишечного стафилококка и других микроорганизмов) в полость мочевого. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Для комплексной диагностики мочевого применяются не только такие рутинные методы, как общий анализ мочи и крови, но и методы функциональной диагностики. Основным из них является УЗИ пузыря. Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) — обследование внутренних органов, выполняющееся при помощи ультразвуковых волн, при цистите позволяет получить информацию о состоянии самого органа и тканей, окружающих его.

uzi-pri-cistite

Диагностика цистита

Диагностика цистита не представляет особых трудностей. Пациент приходит к врачу с характерными для него жалобами.

Жалобы больного при цистите:

  • болезненное мочеиспускание;
  • жжение и резь внизу живота;
  • частое мочеиспускание (каждые 10—15 минут) и ложные позывы к нему;
  • ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу;
  • чувство неполного освобождения мочевого;
  • повышенная температура;
  • общее плохое самочувствие (озноб, рвота, тошнота, общая слабость);
  • отмечает, что моча стала мутной и изменила цвет (иногда есть примесь крови).

Наличие характерного анамнеза помогает врачу заподозрить цистит у больного. Для подтверждения диагноза применяют дополнительные методы исследования.

К ним относят

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи на выявление роста патогенной флоры;
  • мазок из влагалища на наличие патогенной флоры у женщин;
  • цистоскопия;
  • исследования на заболевания, передающиеся половым путем;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, пузырь);
  • биопсия слизистой.

Все эти исследования помогут врачу дифференцировать цистит от других заболеваний мочеполовой системы с похожими симптомами.

uzi-pri-cistite

Показания к УЗИ

Важно в процессе комплексной диагностики назначить больному с подозрением на цистит УЗИ. Проведение данной диагностической процедуры позволит специалисту определить размеры пораженного органа, его форму и толщину стенок.

Показанием к проведению УЗИ органов мочевыделительной системы служит наличие следующих признаков:

  • чувство рези, покалывания внизу живота;
  • учащенные или редкие эпизоды мочеиспускания;
  • изменений цвета мочи;
  • наличие включений различного характера в моче (гной, кровяные сгустки, белые хлопья и другие виды осадка);
  • снижение общего суточного количества мочи;
  • боли и дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • тянущие и другие неприятные ощущения в лобковой области;
  • боли в нижней части живота с иррадиацией в поясницу или промежность;
  • повышение температуры тела (до 38 градусов и выше);
  • чувство опорожненного не полностью мочевого.

Органы мочевыделительной системы тесно связаны между собой, и инфекция быстро может распространяться восходящим образом. Бывает непонятно, насколько воспаление локализовано именно в мочевом или оно уже пошло дальше. Часто после цистита быстро возникает пиелонефрит.

uzi-pri-cistite

Как и где проходит процедура

УЗИ мочевого проводится во многих частных и государственных многопрофильных медицинских центрах, поликлиниках и стационарах. Обычно во всех крупных медицинских учреждениях имеется отделение функциональной диагностики с оборудованным кабинетом ультразвуковой диагностики, где делают УЗИ. Исследование выполняется врачом функциональной диагностики. Он специализируется на проведении данного вида диагностических процедур.

Задачи проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря при цистите:

  • найти воспалительный очаг в стенке органа;
  • установить количество остаточной мочи;
  • оценить толщину стенок, контуры и размеры органа;
  • выявить причины, способствующие развитию воспаления (инородные тела, конкременты (камни), новообразования, патологии развития органа).

Подготовка

Перед этой диагностической процедурой требуется определенная подготовка. Без ее проведения невозможно добиться четких и достоверных результатов.

Подготовка к проведению этого вида диагностики включает выполнение следующих рекомендаций:

  • за три дня до исследования необходимо исключить пищу, вызывающую повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, кондитерские изделия, жареная и жирная пища);
  • последний прием пищи должен быть за восемь часов до исследования;
  • через час после последнего приема пищи рекомендуют выпить активированный уголь в таблетках (одна таблетка на 10 кг веса больного) для уменьшения газообразования в кишечнике;
  • при УЗИ трансректальным способом проводят клизму за час до исследования;
  • при вагинальном и трансуретральном доступе проводится тщательная обработка половых органов;
  • за час до исследования необходимо выпить негазированную воду не менее полутора литров;
  • можно выпить мочегонный препарат перед обследованием, если это рекомендовано врачом, в том случае, когда необходимо экстренно провести диагностику;
  • постараться не мочиться до проведения обследования.

Выполнение этих простых рекомендаций помогут получить качественный результат при проведении исследования.

uzi-pri-cistite

Ход процедуры

Он может отличаться в зависимости от доступа.

Выделяют несколько способов осмотра состояния мочевого пузыря:

  • трансабдоминальный (классический) метод — обследование проводится датчиком через переднюю стенку живота, оно проводится только при наполненном мочевом пузыре;
  • трансвагинальное обследование проводится женщинам — результаты получаются более достоверными, используется вагинальный датчик, мочевой пузырь должен быть пустым;
  • трансректальный доступ — датчик вводится в прямую кишку, чаще делается мужчинам для того, чтобы, кроме мочевого пузыря, оценить состояние предстательной железы (также его используют, если у больного есть лишний вес);
  • трансуретральный доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, выполняется под местным обезболиванием, позволяет исследовать мочеиспускательный канал.

Чаще всего проводят УЗИ трансабдоминальным путем. Это совсем безболезненная процедура.

Процедура проходит следующим образом;

  • пациент ложится на кушетку на спину;
  • необходимо расстегнуть одежду и обеспечить врачу доступ к нижнему отделу живота;
  • врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий движение и плотное прилегание датчика к коже;
  • врач проводит сканирование органа при помощи датчика;
  • изображение (двумерное или трехмерное) тканей мочевого пузыря посылается на экран;
  • врач оценивает полученное изображение.

Длительность исследования составляет ориентировочно двадцать минут. Если врачу детально надо будет рассмотреть стенки органа, он попросит пациента посетить туалет и опорожнить мочевой. После этого исследование продолжиться, и врач будет определять количество остаточной мочи.

uzi-pri-cistite

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследования органов малого таза должен заниматься только специалист. Он соотносит полученные результаты с установленными нормами и клиническими проявлениями у больного и после этого уже выставляет окончательный диагноз.

Параметры, которые оценивает врач по данным исследования:

  • размеры мочевого пузыря;
  • наличие различных образований;
  • состав содержимого;
  • возможность наполнения и опорожнения;
  • объем остаточной мочи;
  • форму органа;
  • его структуру (стенки и полость).

При оценке параметров идет поиск признаков воспаления и провоцирующих его факторов. Оценка этих параметров влияет на постановку диагноза.

uzi-pri-cistite

Эхогенность

В состоянии нормы пузырь является эхонегативным, его эхогенная структура ровная. Эхогенность усиливается при развитии воспаления и по мере старения человеческого организма.

При воспалении в мочевом пузыре появляются множественные частицы, обладающие повышенной эхогенностью. Это специфические очаги, состоящие из комплекса многих клеток (лейкоциты, клетки эпителия, эритроциты) с солевыми кристаллами (оксалаты и фосфаты). При исследовании они видны как светлые пятна на темном фоне. Для них характерно перемещение при изменении положения тела больного. При запущенном воспалении на стенке пузыря могут появиться гипер- и гипоэхогенные участки.

uzi-pri-cistite

Размеры

В норме объем пузыря составляет у мужчин от 350 до 750 миллилитров, а у женщин — от 250 до 550 миллилитров. Объем остаточной мочи у представителей того и другого пола в норме составляет не более 50 миллилитров. Увеличение размеров пузыря почти всегда сопровождается повышением объема остаточной мочи.

Отток мочи может быть затруднен по следующим причинам:

  • формирование клапанов в мочевыводящих путях (чаще у детей);
  • камни в полости пузыря, нарушающие отток;
  • нарушение иннервации;
  • образование дивертикула (патологического выпячивания стенки органа);
  • гиперплазия простаты (у мужчин).

Увеличение размера органа и количества остаточной мочи обычно дают мочекаменная болезнь, или образование опухоли, мешающее оттоку мочи.

Уменьшение размеров органа также является патологическим. Оно может быть следствием сморщивания ткани при неспецифических воспалительных процессах и некоторых врожденных аномалиях.

Размеры органа уменьшаются вследствие следующих болезней:

  • шистостомная инвазия в терминальной (конечной) стадии;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • последствия химиотерапии;
  • туберкулез мочевого.

Чаще всего уменьшение размеров органа можно наблюдать на конечной стадии воспалительного процесса.

uzi-pri-cistite

Стенки и полость

В норме наполненный пузырь в поперечных срезах обладает округлой формой, в продольном срезе — вытянутой яйцевидной, блюдцевидную — после мочеиспускания. Стенка здорового пузыря ровная и гладкая. Нормальная толщина стенок пузыря не превышает пять миллиметров. Должны отсутствовать дефекты и какие-либо отростки.

Если толщина больше, то это трактуется как утолщение стенки, что характерно для хронического цистита. Утолщение бывает локальным и диффузным. Значительное утолщение стенок типично для острой формы патологии. Контур стенок при ней обычно кривой, а форма пузыря неровная. Полость органа может принимать асимметричную форму.

Истончение стенок органа (менее 2 мм) тоже считается серьезной патологией при цистите. Это может быть при длительно текущем хроническом воспалительном процессе. Истончение грозит возникновением перфорации стенки, являющейся тяжелым осложнением.

uzi-pri-cistite

Образования

На УЗИ мочевого пузыря при цистите обнаруживаются патологические образования. Они могут быть подвижными и неподвижными. Важна степень их эхогенности и плотность. Чем образование более плотное, тем более светлым на УЗИ оно выглядит. Самыми светлыми из патологических образований являются камни, самыми темными — кисты.

К объемным патологическим образованиям относятся:

  • камни;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • полипы;
  • кровяные пристеночные сгустки;
  • инородные тела;
  • кисты;
  • крупные хлопья.

Пока патология не достигла запущенных стадий, на УЗИ не будет видно резких изменений. Поэтому все результаты, полученные при данном обследовании требуют дальнейшей дифференциальной диагностики.

uzi-pri-cistite

Видео

Из данного видео вы можете узнать, что такое УЗИ мочевого пузыря, как проводят это обследование, какие бывают ЭХО-признаки цистита.

О подготовке к УЗИ смотрите в этом видео.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Adblock detector