Альбумин в моче — что это такое?

Микроальбуминурия, или альбумин в моче – это сигнал нарушений в работе не только почек, но и сердечнососудистой системы. Анализ позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Общая информация

Альбумин – это растворимый в воде белок. Используется в качестве незаменимых аминокислот для образования новых клеток. Занимает более 50% всего объема сыворотки крови, вырабатывается печенью. Сквозь почечные клубочки органа крупные молекулы альбумина не способны проникать. Поэтому в моче здорового человека присутствуют лишь следы белка.

При нормальной работе в день почками фильтруется около 35 г белка из 1700 литров обработанной крови. При этом в мочу проходит только 20 мг, остальная часть по канальцам возвращается в кровяное русло. При повреждении клеточных мембран через них проникает все большее количество альбумина.

Дальнейшее прогрессирование приводит к выведению крупных белковых клеток. Выход с мочой большого количества белка говорит о степени повреждения сосудов и сказывается на функциях внутренних органов. Это могут быть непродолжительные патологические изменения, или опасные заболевания.

Причины развития состояния

Микроальбуминурия (МАУ) может возникнуть у здорового человека, обычно она носит обратимый характер. Физиологические причины такого явления следующие:

• изнурительные физические нагрузки;
• недостаток жидкости в организме;
• беременность;
• прием НПВС;
• высокобелковый рацион и пищевые добавки;
• влияние токсических веществ.

Временные изменения могут быть в связи с перемещением в другую климатическую зону, колебаниями температуры воздуха. Работа почек нарушается из-за психоэмоциональных срывов, стрессов. А также во время месячных у женщин.

Естественные причины не должны вызывать беспокойство. После их устранения показатели нормализуются. При таком состоянии лечение не требуется.

Причиной повышения нормы  белка в моче могут быть заболевания, как почек, так и других органов:

• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• нефроз;
• сердечная патология;
• гипертония;
• атеросклероз;
• гестоз беременных.

К группе риска относятся лица, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа, люди пожилого возраста. Причиной может быть нарушение метаболизма, которое сопровождается ожирением и склонностью к тромбозу сосудов. А также воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовых органов.

Стадии и симптомы

В начальном этапе микроальбуминурия протекает бессимптомно. Больной ни на что не жалуется, но альбумин в моче присутствует. Скорость фильтрации увеличивается, количество выделившегося в сутки белка составляет 30 мг.

Вторая стадия – пред нефротическая. Наряду с увеличением фильтрации растет АД. Уровень белка в моче повышается до 300 мг.

Нефротическая стадия сопровождается отечностью. Развивается тяжелая степень гипертонии. Кроме того, в моче появляются креатинин, эритроциты, мочевина.

На четвертой стадии возникает почечная недостаточность. Уремия сопровождается постоянной отечностью, периодическим увеличением давления, низкой скоростью фильтрации. Кроме того в моче появляется глюкоза. Почки перестают выводить инсулин.

Состояние осложняется субфебрильной температурой, отечностью наблюдается не только на конечностях, но и на лице. Экскреция альбумина сопровождается учащением мочеиспускания. Больной жалуется на головокружение, тошноту, быструю утомляемость, слабость и сонливость.

Когда необходимо исследование

Сдать анализ потребуется для раннего диагностирования нефропатий при сахарном диабете, патологии сердца и гипертонической болезни. Беременным, для выявления почечной недостаточности. Когда есть подозрение на гломерулонефрит, кистозные и опухолевые образования. Другими показаниями являются аутоиммунные заболевания, амилоидоз.

Способы выявления

Для определения низкомолекулярного белка проводят специальные тесты. Для скрининга используют тест-полоски. Если результат положительный, делают более детальные лабораторные исследования – полуколичественный и количественный анализ.

Полуколичественную оценку дают стрип-тесты. С их помощью определяют 6 степеней альбуминурии. Чувствительность способа высокая, до 90%. Первая градация полоски говорит об отсутствии альбумина, вторая – наличие следов. С третьей по шестую градацию определяется уровень тяжести. При этом соответствующее количество белка колеблется от 300 до 2000 мг/л.

1. Белок не обнаружен.
2. Следы белка до 150 мг/л.
3. Микроальбуминурия – до 300 мг/л.
4. Макроальбуминурия – 1000 мг/л.
5. Протеинурия – до 2000 мг/л.
6. Протеинурия более 2000 мг/л.

Метод дает точные результаты, даже если при обследовании в моче присутствуют другие элементы или бактерий. Количественная оценка МАУ показывает соотношение альбумина и креатинина.

Если результат анализа отрицательный, в дальнейшем достаточно периодически проводить исследование с применением тест-полосок. Когда количество альбумина в моче высокое, необходима лабораторная диагностика. Для этого существует два способа сбора материала – моча из суточного количества, либо собранная утром разовая порция.

Наиболее точные результаты дает исследование суточной мочи. Утром пациент мочится в унитаз. Всю последующую урину, вплоть до шести часовой порции на следующее утро, собирают в одну емкость. Из этого количества отливают примерно 100 мл, отправляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. В направлении обязательно указывают общее количество собранной за сутки мочи. Анализы нужно сдавать на протяжении 2-4 месяцев, разовая процедура не дает 100% достоверность.

Как подготовиться

Чтобы результаты обследования были наиболее точными, перед сбором мочи необходимо:

• за 2 суток не употреблять алкоголь, энергетики, по возможности не курить;
• накануне отменить физические тренировки, не допускать нервных напряжений и стрессовых ситуаций;
• мужчинам избегать полового контакта за сутки;
• не употреблять белковую пищу;
• пить достаточное количество жидкости;
• исключить из меню свёклу и морковь, чернику, смородину, так как эти продукты могут изменить естественный цвет мочи;
• временно не применять некоторые медикаментозные средства – мочегонные, гипотензивные препараты.

Нельзя производить тестирование в критические дни у женщин, когда у пациента инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовых органов, при повышенной температуре.

Перед процедурой проводят тщательную гигиену половых органов. В аптеке нужно приобрести специальный стерильный контейнер, а банку для суточной мочи простерилизовать.

Результаты исследования

У взрослых отклонения от нормы не всегда говорят о наличии патологии. Для ребенка даже минимальное повышение свидетельствует о нарушении работы почек.

Референсные значения анализа мочи на альбумин, отношение альбумина и креатинина.

Уровень микроальбумина у человека в моче может колебаться. Иногда разница между сутками составляет до 40%. Для получения реальных показателей анализа, делают серию процедур на протяжении 3 месяцев. Дважды превышенная норма говорит о дисфункции почек.

Профилактика микроальбуминурии заключается в предупреждении развития заболеваний сердечнососудистой системы. Рекомендуется правильное питание, спорт и посильные физические нагрузки, здоровый образ жизни. При имеющихся хронических заболеваниях следует регулярно проходить профилактические осмотры, выполнять назначения доктора, не заниматься самолечением.

Белок в моче у мужчин, что показывает, узнайте из видео:

Источники:

• https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/mikroalbumin-chto-ehto-takoe-norma-povyshen.html
• https://ncgb.by/index.php/gazeta-ncgb-meterial/41-gazeta-statiy/1208-chto-znachit-albumin-v-moche-i-kakovy-prichiny-mikroalbuminurii
• https://mypochka.ru/simptomatika/63-microalbuminuria.html
• https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/vysokoe-soderzhanie-mikroalbumina-v-moche.html#i-2
• https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/albumin-v-moche.html#i-4
• https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mikroalbumin-v-moche.html#i-2