Боль в правом яичке у мужчины: тревожный симптом заболевания, психосоматика или физиологическое нарушение?

Боль в яичках — тревожный симптом, который отличается внезапным, резким началом. Боль может усиливаться во время физической активности, половой близости, а также переохлаждении и стрессе. Причины могут быть связаны как с психосоматикой, так и физиологическими нарушениями. Независимо от степени интенсивности боли и периодичности, с которой возникает симптом, необходимо воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Симптом возникает не только у взрослых мужчин, но и в детском, подростковом возрасте. Мужчины не склонны сразу обращаться к врачу: многие предпочитают терпеть симптом, либо пользоваться обезболивающими для облегчения боли. Важно помнить, что чем раньше выявлена первопричина нарушения и предприняты соответствующие действия, тем благоприятнее прогноз.

Почему возникают болевые ощущения

Болевые ощущения такой локализации указываются на дисфункцию мочеполовой системы. Целесообразно проконсультироваться с урологом, пройти дополнительное обследование.

Боль и дискомфорт также могут быть обусловлены как переохлаждением, так и перегревом органов, воздействием таких нарушений:

• инфекционно-воспалительных процессов;
• травматических поражений;
• перекрута яичка;
• орхоэпидидимита — воспалительного процесса, поражающего яички и придатки;
• системных соматических заболеваний;
• застойных явлениях в яичках, обусловленных продолжительным периодом полового воздержания;
• инфекций передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, энтерококков, псевдомонад;
• других инфекционных заболеваний: кишечной палочки, краснухи, паротита;
• деферентита — локального воспалительного процесса, поражающего семявыводящие протоки;
• кистозных новообразований;
• паховой грыжи;
• варикоцеле.

Боль — частый симптом после хирургического вмешательства, а также при прогрессировании новообразований.

В некоторых случаях наблюдается трансформация острой боли в хроническую. Первопричинный фактор нарушения не удается выявить у 26% мужчин. Симптом периодически возникает даже после успешного курса терапии.

Гидроцеле

Гидроцеле — патологический процесс, который сопровождается скоплением жидкости между оболочками яичек. Это может быть как самостоятельное заболевание, так и осложнение опухолевого/воспалительного процесса. При гидроцеле мошонка увеличена в размерах (наблюдаются как односторонние, так и двусторонние поражения), возникают жалобы на боль и чувство распирания в яичках.

Гидроцеле возникает на фоне воспалительных патологий, опухолевых процессов, в качестве посттравматического состояния. Может быть обусловлено заболеваниями, при которых наблюдается депонирование жидкости: сердечно-сосудистой недостаточностью, хроническими патологиями почек, почечной недостаточностью. Выделяют физиологическую, врожденную и приобретенную форму болезни.

Орхит

Воспалительная патология, которая поражает тестикулярные ткани. Обусловлена воздействием бактериальных или вирусных патогенов, а также травматическими поражения яичек. Сопровождается увеличением мошонки, болью, отеком, гиперемией, повышением температуры тела. В патологический процесс часто вовлечены придатки, что приводит к усилению боли в паху. Чтобы подтвердить диагноз рекомендовано проведение ультразвукового исследования, ПЦР-диагностики. В ходе терапии орхита назначают антибактериальные лекарства, физиотерапию, обезболивающие медикаменты.

Эпидидимит

Воспалительный процесс, поражающий придатки яичек. Эпидидимит может сочетаться с такими патологиями как уретрит, орхит. Сопровождается болью в области паха, отечностью, покраснением кожи. При остром течении патологического процесса боль постоянно усиливается, присоединяется повышение температуры тела.

Нарушение возникает под воздействием хронических урологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем, урологических вмешательств, травматических поражений, а также на фоне иммуносупрессии.

Хронический простатит

Затяжной воспалительный процесс, поражающий предстательную железу, который приводит к дисфункции органа. Хронический простатит сопровождается чувством болезненности в области яичек и таза, эректильной дисфункцией, затруднениями мочеиспускания. Это наиболее распространенная мужская патологию, которую диагностируют у 48-52% пациентов с хроническими заболеваниями простаты. В группу риска попадают мужчины 25-45 лет, которые находятся на пике сексуальной активности.

Чаще всего болезнь развивается под воздействием инфекционных возбудителей: кишечной палочки, протея, клебсиеллы, стафилококка, энетрококка, грибковых, паразитарных, бактериальных патогенов.

При обострении простатита боль в яичках усиливается, ухудшается общее самочувствие, может повышаться температура тела. Мужчина становится более раздражительным, тревожным. Жалуется на повышенную утомляемость, нарушения сна.

Паховая грыжа

Паховая грыжа сопровождается выпячиванием органов брюшины через паховые каналы. Проявляется опухолевидным выбуханием, болью в яичках. Дискомфорт усиливается при двигательной активности.

Врожденная паховая грыжа наблюдается на фоне опущения яичек. Боль беспокоит пациента периодически, отличается ноющим или острым характером. Может отдавать вниз живота, в область поясницы и крестца. Если грыжевый мешок захватывает слепую кишку, возникают сопутствующие жалобы на нарушения дефекации, вздутие живота, боль в абдоминальной области.

Сперматоцеле

Сперматоцеле — заболевание, которое вызвано образованием семенной кисты. Возникает преимущественно у подростков или людей старше 50 лет. Когда киста значительно увеличивается в размерах, возникает характерная боль в яичках. На начальных симптомах клиническая картина отсутствует, что затрудняет постановку диагноза на ранней стадии. В процессе половой близости и двигательной активности, ходьбы неприятные симптомы усиливаются. Основная опасность сперматоцеле заключается в высокой вероятности нарушения целостности кист крупных размеров, а также образовании в них гнойного содержимого.

Перекрут яичка

Яички подвешены на специальных семенных канатиках, оснащенных кровеносными сосудами и семявыносящими протоками. В некоторых случаях яички могут менять свое положение и закручиваться вокруг продольных осей. Семенной канатик перекручивается, что приводит к нарушениям кровоснабжения и сдавливанию семявыносящих протоков. Отсутствие своевременной помощи чревато некрозом тканей и отмиранием органа.

Варикоцеле

Патологический процесс, который сопровождается варикозным расширением вен семенных канатиков. Сопровождается тянущей, распирающей болью, дискомфортом и тяжестью в мошонке. Внешние проявления: вены расширены, кожные покровы окрашиваются в синеватый оттенок. При интенсивном воспалительном процессе и разрыве кровеносных сосудов происходит кровоизлияние в область мошонки.

Клинические проявления зависят от того, насколько сильно расширены вены. Начиная со 2 стадии появляются жалобы на боль в яичках, которые усиливаются при двигательной активности. В некоторых случаях возникает резкая боль, которая напоминает невралгию. Присоединяются дополнительные симптомы в виде усиления потоотделения, чувства жжения в мошонке, а также половой дисфункции.

Травматическое поражение

При травматическом поражении яичек возникают жалобы на тупую, ноющую боль, локализованную в месте повреждения. Мошонка приобретает синеватый оттенок, отекает. Могут образовываться гематомы. Пациент не может сидеть, могут образовываться кровоподтеки.

Сопутствующие симптомы

Важно обращать внимание на симптомы, которые сопутствуют болевым ощущениями в яичках. Общая клиническая картина облегчает постановку точного диагноза. Особого внимания и настороженности вызывает присоединение таких симптомов:

• усиление болевых ощущений при пальпации одного или обоих яичек;
• изменение формы и структуры яичка;
• наличие бугристостей и выпуклостей, которые ранее не было: как болезненных, так и безболезненных;
• резкое жжение и боль в конце мочеиспускания;
• внезапная интенсивная, резкая боль в яичках после физической активности или в состоянии покоя.
• значительно усиление дискомфорта и болевых ощущений в области мошонки;
• повышение температуры тела;
• покраснение, отек яичек и окружающих мягких тканей;
• тошнота, рвота;
• задержка мочеиспускания;
• интенсивная боль в области поясницы;
• повышенная слабость и утомляемость, снижение трудоспособности;
• бледность кожных покровов, холодный пот.

Также необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, если боль возникла в результате травматического поражения и не проходит на протяжении 60 минут и дольше. Самостоятельный прием обезболивающих лекарств лишь на время маскирует симптом и не влияет на причину нарушения. Это приводит к прогрессированию патологического процесса и повышает риск развития осложнений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-урологу. Специалист проводит очный осмотр, пальпацию, опрос пациента. Необходимо предоставить информацию о том, как давно возник симптом, если ли сопутствующие жалобы, хронические заболевания в анамнезе.

Дополнительно задействуют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• эхография;
• нуклеарная (радиоизотопная) диагностика;
• мазок из уретры для возможного выявления заболеваний, передающихся половым путем;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование яичек и почек;
• нуклеарная диагностика;
• биопсия.

Пациентам назначают не все исследования из перечисленного списка. В большинстве случаев постановка диагноза затруднений не вызывает и врач назначают соответствующую схему лечения.

Лечение

Подбор протокола терапии осуществляют в зависимости от причины, которая вызывает боль, а также сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента. Уролог может рекомендовать медикаментозную и физиотерапию. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство.

Физиотерапия может проводиться и после того, как снимается острое воспаление в придатке яичка

В качестве средства помощи ни в коем случае нельзя прикладывать к яичкам теплую грелку или лед. Это может усугубить течение патологического процесса. При травматических поражениях пациенту рекомендовано занять удобное положение и дожидаться приезда скорой помощи. По возможности, стоит избегать приема обезболивающих лекарств, которые могут смазать симптомы и затруднить постановку точного диагноза.

Профилактика

Для профилактики боли в правом яичке мужчинам необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• избегать переохлаждений;
• воздерживаться от случайных половых связей;
• пользоваться презервативами;
• устранить источник стресса;
• проходить регулярный осмотр у уролога (не менее 1 раза в 12 месяцев);
• вести регулярную половую жизнь, чтобы избежать застойных явлений;
• отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• пересмотреть рацион питания: исключить чрезмерно острую, жирную, жареную, тяжелую пищу, ввести достаточное количество клетчатки, легко усваиваемого белка, полиненасыщенных жирных кислот;
• нормализовать вес;
• своевременно лечить возникающие системные патологии.

При позывах к мочеиспусканию нельзя терпеть: пузырь необходимо опорожнять каждые 4 часа. Чтобы избежать застойных явлений важно соблюдать питьевой режим. Суточную норму жидкости рассчитывают по формуле: 30 мл умножить на массу тела пациента. Своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз для мужчин с патологическими болями в яичках.

Интервью с врачом-урологом, андрологом Дашиевым Баиром Гомбоевичем, который расскажет о причинах боли в яичках: