Причины и признаки императивных позывов у мужчин и женщин, методы лечения

При отсутствии контроля над функциями своего организма могут возникать императивные или ургентные позывы, обозначающие что «усилием воли невозможно сдержать какой-либо процесс, в данном случае появляется резкое желание к мочеиспусканию».

Позывы могут быть внезапными и непреодолимыми. Именно поэтому, избавляться от данного симптома нужно как можно скорее. Непроизвольное мочеиспускание существенно снижают качество жизни, заставляя человека ограничивать социальные контакты и избегать людных мест.

Содержание статьи

Что такое императивные позывы
Причины
- У женщин
- У мужчин
Как проявляются
Диагностика
Лечение
Профилактика
Видео

Что такое императивные позывы

В медицинских справочниках сильные позывы в туалет описываются как «ургентные». Этот термин применяется в случаях неотложного состояния, когда человек не в силах сдержать выделение мочи, и процесс происходит самостоятельно.

Ургентные позывы — это не стрессовое недержание. Во время поднятия тяжести, при кашле, смехе, т. е. повышении внутрибрюшного давления непроизвольно выделяется моча. В таком случае врачи диагностируют «стрессовое недержание».

При позывах появляется потребность незамедлительно опорожнить мочевой пузырь, даже если он наполнен незначительно.

Причины

У здорового человека мочеиспускание происходит до 6 раз в день, в ночное время очень редко. Основной причиной ургентности выступает гиперактивность мочевого пузыря (ГМП). Происхождение этого состояния не изучено до конца, известно лишь, что ГМП может быть хронической.

Гиперактивность провоцируют:

заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
сердечная недостаточность;
эктопия мочеточника и экстрофия мочевого пузыря;
половые инфекции;
неврологические состояния и расстройства центральной нервной системы;
сахарный диабет;
прием медикаментов;
травмы мозга;
изменения, связанные с возрастом;
рассеянный склероз.

У женщин

Согласно статистике, ургентные позывы у женщин случаются чаще, чем у мужчин. Это может происходить из-за нарушения развития половых органов, что особенно характерно для представительниц прекрасного пола.

Данное состояние может быть вызвано:

менопаузой;
климаксом;
хроническим воспалением мочевого пузыря;
беременностью несколькими плодами;
родами с осложнениями;
операцией на органах малого таза;
удалением матки;
ожирением.

У мужчин

Самопроизвольное выделение урины у мужчин обнаруживается реже, что обусловлено строением органов мочеиспускательных систем.

Причины ургентности у мужчин:

инфекции мочеиспускательного канала;
опухоли простаты;
хирургические вмешательства на предстательной железе;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).

Как проявляются

Знание симптомов ургентности позволит отличить данное состояние от нервного недержания.

Проявления ургентных позывов:

мочеиспускание более 8 раз за 24 часа;
непреодолимое желание;
обильное количество мочи;
походы в туалет по ночам.

Если перестать пить много жидкости, то позывы никуда не денутся. Они будут возникать каждые 2 часа в любое: дневное или ночное время суток.

Диагностика

Полностью дифференцировать данный недуг от похожих, помогут методы диагностики. Следует обратиться к урологу или гинекологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента. В обязательном порядке доктором изучается медицинская карта на предмет выявления перенесенных операций, хронических патологий и других состояний, которые могли бы вызвать ГМП.

Осмотр проводят пальпацией, определяют расположение органов, увеличены ли их размеры, и степень напряженности, наличие патологических изменений. Мужчинам проводят пальцевое ректальное обследование, а женщинам — гинекологическое.

Первичный этап диагностики также подразумевает:

анализ осадка мочи;
посев на стерильность;
УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы (если пациент мужчина).

Трансабдоминальное исследование позволяет определить способности органа к опорожнению. Выявить патологию поможет и УДИ (комплекс уродинамических исследований) для мужчин и женщин отдельно.

Чтобы исключить стрессовое недержание, врач отправляет пациента на консультацию к невропатологу. Специалист проводит оценку работы нервов, которые связаны с мочевым трактом (нервные окончания крестцового и поясничного сегментов).

Нередко пациентам предлагают вести дневник, чтобы врач смог составить полную клиническую картину. Диагноз под названием «гиперактивность мочевого пузыря» ставится, если в день человек ходит в туалет от 8 раз и еще 1 в ночное время суток.

Лечение

Избавление от синдрома ГМП и ургентности происходит с помощью следующих методов лечения:

медикаментозного;
хирургического;
психотерапевтического.

Эффективными являются специальные упражнения и народные методы лечения.

Медикаментами

Если диагноз подтверждается, то врач может назначить препараты-адреномиметики, повышающие мышечный тонус сфинктера мочевика:

Детрузитол;
Везикар
Спазмекс.

При непроизвольном мочеиспускании, возникшем по нейрогенным причинам, назначают холинолитики, которые тормозят М-холинорецепторы мочевика. Эти препараты считаются самыми эффективными в лечении ургентности.

Наиболее рекомендованные лекарственные препараты:

Дарифенацин;
Толтеродин;
Солифенацин;
Троспиум;
Пропиверин
Оксибутинин.

Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка каждого медикамента указана в инструкции по применению.

Хирургическое

Если медикаменты не помогают, то врач может назначить проведение хирургических вмешательств.

Виды операций при ургентности:

вживление генератора радиочастотной стимуляции стенок мочевика;
хирургическое вмешательство при грыжах межпозвоночных дисков или при травме позвоночника;
удаление менингеомы и др.

Психотерапия

Данный метод лечения подразумевает психокоррекцию, при условии, что причина патологии скрывается в психосоматике. Прием пациента проводится психотерапевтом.

Пример проведения терапевтического методы:

снижение тревожности;
придание смысла лечению;
отвлечение внимания человека от зацикленности на процессе.

Лечение императивных позывов к мочеиспусканию также подразумевает смену поведенческих факторов. К примеру, у пациента наблюдается «ритуал» вроде посещения туалета перед выходом на улицу. В таком случае, он старается опорожниться, даже если в этом нет необходимости.

Упражнения

За организацию вывода мочи ответственны мышцы тазового дна. Укрепить их можно с помощью специальных упражнений Кегеля. Данная методика направлена на контроль процесса мочеиспускания посредство тренировки лобково-копчиковой мышцы.

Эти упражнения подходят женщинам и мужчинам. Техника выполнения и описание каждого упражнения показаны на рисунке.

Народные методы

Наиболее эффективным народным лекарством от ургентности выступает настойка из укропа. Ее нужно пить на голодный желудок перед отходом ко сну. Продолжительность приема — 2 недели.

Рецепт приготовления настоя из укропа: