Все об орхите у мужчин, симптомы и способы терапии заболевания

Орхит — воспалительный процесс, поражающий яички. Обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией, травмами, часто вовлекает придатки яичек. Сопровождается увеличением мошонки, болью, отеком, повышением температуры тела. Для подтверждения диагноза рекомендованы следующие исследования: УЗИ, ПЦР-диагностика.

Воспалительному процессу подвержены мужчины любого возраста. В группу риска попадают пациенты 20-40 лет: из-за высокой сексуальной активности они больше остальных подвержены инфекциям, передающимся половым путем. Орхит также выявляют у мужчин старше 55 лет, у которых диагностирована гиперплазия простаты.

В большинстве случаев орхит возникает в качестве осложнения эпидидимита.

Орхит является осложнением инфекционных болезней: паротита, гриппа, туберкулеза, воспаления легких, уретрита, скарлатина, тифа, простатита и т. д. При первых симптомах нарушения рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Отсутствии терапии может стать причиной нарушения потенции, сложностей при зачатии ребенка.

Почему возникает орхит

На развитие орхита влияют многочисленные факторы: вирусная или бактериальная инфекция, системные патологии, использование определенных групп медикаментов. В детском возрасте нарушение чаще всего обусловлено врожденными аномалиями развития.

Предрасполагающие факторы, провоцирующие нарушение:

• патологии вирусного происхождения — корь, краснуха, свинка, цитомегаловирус;
• урологические заболевания;
• болезни, передающиеся половым путем — гонококк, хламидия, микоплазма, трихомонада;
• травматические повреждения — инфицирование тканей после перенесенного оперативного вмешательства, урологических процедур, диагностических исследований;
• иммуносупрессивные нарушения — прогрессирование вируса иммунодефицита человека, сахарного диабета, хроническое, вялотекущее течение воспалительного процесса.

Вероятность развития патологического процесса повышается на фоне химиотерапии, приема иммунодепрессантов и гормональных лекарств.

Симптомы

Клиническая картина проявляется в зависимости от прогрессирования заболевания и первопричины, которая его спровоцировала. Общие проявления неспецифичны, возникают жалобы на головную и мышечную боль, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, озноб. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, болезнь может сразу начаться в острой форме, либо развиваться несколько дней.

У пациентов с эпидемическим паротитом орхиту предшествует следующая клиническая картина:

• ухудшается общее самочувствия;
• увеличиваются слюнные лимфатические узлы;
• повышается температура тела;
• возникают сложности при проглатывании пищи, воды;
• воспалительный процесс, поражающий яички, присоединяются спустя 1 неделю.

В большинстве случаев поражение носит односторонний характер.

О диагностике заболевания можно посмотреть в видео:

Острый орхит

Клиническая картина у пациентов с острым орхитом:

• пораженные яички увеличиваются в размерах, становятся болезненными, кожные покровы краснеют и отекают;
• пальпация мошонки невозможна из-за сильного отека;
• лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• нарушено мочеиспускание;
• позывы к опорожнению мочевого пузыря частые, сопровождаются резью и дискомфортом;
• наблюдаются выделения — обильные, окрашенные в белый или желто-зеленый цвет, запах неприятный.

Когда пациент занимает горизонтальное положение, боль и дискомфорт уменьшаются.

Хронический орхит

При остром орхите клиническая картина смазана, симптомы выражены не явно. Возникают жалобы на тянущую боль внизу живота, которая усиливается после физической активности, половой близости, опорожнения кишечника. Если в патологический процесс вовлечены везикулы, наблюдаются примеси крови в эякуляте. Температура повышается только при обострении патологического процесса.

Терапия

Терапия орхита требует комплексного подхода, воздействия на первопричинный фактор, который вызвал нарушение. Если есть подозрение на развитие гнойных процессов, пациент подлежит госпитализации. Рекомендовано соблюдение постельного режима и использование суспензориев.

При неэффективности консервативных методов терапии показано оперативное вмешательство — орхиэктомия.

Терапию подбирают до получения результатов комплексного обследования (ПЦР-диагностика, бак-посев). Вирусная форма болезни не требует использования антибактериальных препаратов. Если в анамнезе пациент есть инфекции, передающиеся половым путем, требуется совместное лечение полового партнера.

Дополнительная информация о терапии заболевания в видео ниже:

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, которые рекомендуют пациентам с бактериальной формой орхита:

• антибактериальные лекарства широкого спектра действия;
• нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или капсул для внутреннего приема, внутривенных инъекций, суппозиториев — чтобы уменьшить боль, выраженность воспалительных реакций.

Антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают фармакологические свойства друг друга.

Длительность терапии определяют индивидуально: курс может занять до 1 месяца. После получения результатов обследования врач может скорректировать схему лечения, дополнить ее другими медикаментами, пересмотреть дозировки и длительность приема отдельных средств.

Физиотерапия

Физиотерапия — вспомогательный элемент лечения, который используют наряду с лекарственными препаратами. Пациентам с орхитом рекомендованы:

• прикладывание холодного компресса к месту поражения;
• рассасывающий компресс;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• курс электрофореза.

Физиотерапия показана пациентам с хроническим орхитом для профилактики обострения болезни.

Диета, питьевой режим

Из рациона исключают острую, жирную, жареную, тяжело усваиваемую пищу и спиртные напитки, соблюдают питьевой режим. Суточную норму жидкости рассчитывают по формуле: 30 мл умножают на массу тела пациента. Благодаря усиленному диурезу, возбудители патологического процесса быстрее покидают организм.

Какие осложнения могут возникать

Отсутствие качественной терапии чревато осложнениями:

• пиоцеле;
• нарушениями сперматогенеза;
• реактивной водянкой;
• атрофией тестикулов;
• азооспермией;
• абсцессом яичка;
• сепсисом;
• при хронизации патологического процесса развивается обструктивное или секреторное бесплодие.

Показатели спермы улучшаются у большинства мужчин на протяжении года после перенесенного нарушения.

При своевременном обращении к врачу и подборе подходящей схемы терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если нарушен сперматогенез, необходимо проконсультироваться с андрологом. Профилактика подразумевает отказ от беспорядочной половой жизни, соблюдение техники безопасности при занятии травмоопасными видами спорта, регулярное обследование у врача-уролога. Необходимо своевременно лечить возникающие нарушения и воздерживаться от самолечения при первых признаках болезни.

О заболевании в передаче Е. Малышевой:

О том, что такое воспаление мочевого пузыря, о причинах и лечении заболевания можно почитать здесь.