Как лечить рак простаты 1 стадии — возможно ли предотвратить страшную болезнь

Рак простаты – злокачественное новообразование, которое формируется в тканях предстательной железы. На первой стадии онкология протекает практически незаметно, но иногда могут проявляться симптомы. Они неспецифичны, потому не беспокоят особо человека и он не придает им значения. В этом опасность онкологии. Чем раньше будет выявлен рак, тем больше шансов на то, что его удастся вылечить. Для лечения патологии применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Что такое рак простаты первой стадии

Рак простаты – это опухоль, которая образуется из собственных мутировавших клеток органа. На первой стадии заболевание поражает лишь одну долю предстательной железы, затем онкология переходит и на вторую долю.

На поздних этапах развития раковая опухоль распространяется за пределы органа, переходя на:

• внешнюю оболочку;
• семенные пузырьки;
• лимфоузлы;
• стенки таза;
• прямую кишку;
• шейку мочевого пузыря.

С кровотоком мутировавшие клетки (метастазы) перемещаются по организму в другие органы.

Рак простаты отличается низкой агрессивностью. Он развивается медленно, редко дает метастазы на ранних стадиях. Поэтому человек, страдающий этим заболеванием, долго не замечает проблему. Онкология предстательной железы может себя никак не проявлять в течение нескольких лет.

В большинстве случаев (до 90%) при раке простаты диагностируется аденокарцинома. Это неагрессивная разновидность опухоли. Редко диагностируются агрессивные формы заболевания.

Причины рака простаты

Причины возникновения рака простаты до сих пор не известны. Однако ученые выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать перерождение нормальных клеток в злокачественное новообразование:

1. Генетическая предрасположенность. Мужчины, кровные родственники (брат, отец, дед) которых страдали от рака простаты, имеют повышенный риск развития заболевания. Он возрастает и при наличии в семье родственников с любой другой онкологией.
2. Гормональные сбои. Это могут быть естественные изменения в организме, связанные с возрастом, или следствия заболеваний эндокринной системы.
3. Неправильное питание. Существует мнение, что употребление пищи, содержащей канцерогены, провоцирует развитие рака.
4. Вредные привычки. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ и курение повышает риск появления онкологии.
5. Профессиональные риски. Люди, трудовая деятельность которых связана со взаимодействием с тяжелыми металлами, подвержены риску развития рака.
6. Воспалительные заболевания простаты. Такие патологии могут спровоцировать перерождение собственных клеток органа в раковые. Особенно опасны хронические процессы.
7. Возраст. По статистике, большинство мужчин, страдающих раком простаты, старше 45 лет. У молодых людей она диагностируется редко.
8. Вазэктомия. Стерилизация повышает риски развития онкологических заболеваний простаты.
9. Расовая предрасположенность. Доказано, что темнокожие мужчины страдают раком предстательной железы чаще светлокожих.
10. Прием препаратов повышающих уровень тестостерона или содержащих в составе этот гормон, его аналоги.

Первые симптомы и признаки

Рак простаты у мужчин может долгое время протекать незаметно. Однако обычно у мужчин все же возникают неприятные симптомы. Только по ним судить о наличии онкологии нельзя, так как такие же признаки проявляются и при других заболеваниях. Без диагностики не обойтись.

Признаки рака простаты:

1. Проблемы с мочеиспусканием. Напор струи уменьшается, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями. В редких случаях в моче появляются примеси крови или гноя.
2. Болевые ощущения. Локализуются в области промежности, низа живота, малого таза. Они могут быть тупыми, тянущими или острыми. Боль не присутствует постоянно, а проявляется приступообразно.
3. Нарушение эрекции. Проявляется в виде слабой потенции или ее отсутствии. Снижается либидо. Возможны примеси крови в семенной жидкости.
4. Учащение позывов к мочеиспусканию. Возникают они чаще 5 раз за день и двух раз за ночь. Не зависят от наполненности мочевого пузыря. Возможно недержание мочи.
5. Общая слабость. При раке простаты ухудшается общее самочувствие, человек ощущает себя подавленным, раздражительным. Наблюдается стремительное снижение массы тела, отсутствие аппетита.

Биопсия и другие методы диагностики

При подозрении на наличие рака простаты нужно обратиться к проктологу или урологу. В постановке диагноза также участвует онколог.

Сначала врач опрашивает пациента на наличие тех или иных симптомов, знакомится с анамнезом (просматривает медицинскую карту), визуально осматривает мужчину, спрашивает о наличии родственников, страдающих онкологией. На основе полученных данных точный диагноз поставить невозможно. Обязательно назначают ряд исследований:

1. Анализ на уровень ПСА. Это белок, который образуют клетки простаты, после чего он попадает в просвет органа. Часть вещества переносится в кровь и обнаруживается в сыворотке. Считается, что при раке простаты показатель ПСА превышает 4 нг\мл. Однако повышаться его уровень может и при других факторах: доброкачественная гиперплазия простаты, недавняя езда на велосипеде, недавний половой акт, ряд урологических манипуляций, простата.
2. Пальпация предстательной железы. Врач вводит палец (в перчатке) в задний проход и через прямую кишку ощупывает орган. По его плотности, размеру и структуре можно судить о состоянии железы.
3. УЗИ простаты. Процедуру проводят двумя способам: через задний проход или переднюю брюшную стенку. Первый (трансректальный) способ предполагает введение прибора в прямую кишку. Во втором случае врач водит аппаратом по нижней части живота. Трансректальное УЗИ более информативно, так как позволяет подробно рассмотреть опухоли небольшого размера.
4. Биопсия. Предполагает забор клеток опухоли и их изучение под микроскопом. Для получения биоматериала в уретру или прямую кишку вводят толстую иглу, которой производят забор клеток. Процедуру проводят под местным наркозом.
5. Внутривенная урография. В вену делают инъекцию рентгеноконтрастного вещества, которое выводится через почки. С помощью специального прибора отслеживается путь введенного препарата и состояние всех органов, по которым он прошел.
6. КТ. Компьютерная томография тоже проводится с контрастным веществом. Врач получает серию снимков, на которых хорошо заметно новообразование.
7. МРТ. Для проведения магнитно-резонансной используется магнитное поле и радиоволны. Врач получает детальное изображение, на котором заметна опухоль и метастазы.

Как определяют стадию рака простаты

Для определения степени рака простаты используют шкалу Глисона. Для этого понадобятся клетки опухоли, взятые при толстоигольной биопсии или во время операции.

Полученный биоматериал сравнивают с нормальными клетками простаты и выставляют баллы от 1 до 5. Чем сильнее ткани опухоли отличается от нормальных клеток, тем выше оценку ей ставят и тем опаснее ситуация.

Оценка Глисона – это сумма оценок состояния двух опухолей (обычно поражается сразу несколько участков простаты). Например, если одна из них 3, а вторая 2, то оценка будет 5:

• менее злокачественный рак простаты диагностируется при сумме 6 и менее баллов;
• при оценке 7 баллов ставят средне-злокачественную онкологию;
• большая сумма (до 10) сильно-злокачественная разновидность.

Также используется система TNM. Где T – распространенность опухоли, N – ее наличие в региональных лимфоузлах, а M – наличие метастазов.

При ранних стадиях рака простаты метастазы отсутствуют, опухоль на региональные лимфоузлы не распространяется. Ее оценка по шкале Глисона меньше 6, показатели ПСА меньше 10.

Есть два типа первой стадии рака простаты: Т1N0M0 и Т2аN0M0. В первом случае опухоль небольшая, не обнаруживается при пальпации и УЗИ, но выявляется при биопсии. Во втором случае новообразование занимает до 50% простаты, обнаруживается при УЗИ и пальпации.

Как лечить рак простаты 1 стадии

Именно на первой стадии рака простаты прогнозы на ее лечение наиболее благоприятны. В большинстве случаев удается избавиться от злокачественного образования и предотвратить или максимально отложить рецидив.

Существует несколько вариантов терапий при раке простаты:

• использование медикаментов;
• хирургическое вмешательство;
• лечение облучением и химиотерапия.

Способ выбирается врачом в зависимости от результатов исследования, возраста и состояния здоровья пациента.

Медикаменты

Под медикаментозной терапией рака простаты подразумевается прием препаратов, направленных на остановку выработки или блокировку действия андрогенов. Эти гормоны не только регулируют многие процессы в мужском организме, но и способствуют росту раковых клеток. Поэтому прием таких средств замедляет развитие онкологических заболеваний.

Гормональная терапия назначается:

• при рецидивах рака простаты после хирургического вмешательства и лучевой терапии;
• в качестве основного первичного лечения для пожилых пациентов и мужчин, которым по каким-то причинам не подходят другие методы.

При медикаментозной терапии рака простаты используют следующие группы препаратов:

1. Аналоги гормонов ЛГРГ. Препарат вводится инъекционным способом один раз в 1 или 3 месяцев (зависит от дозы). Уже через 4 недели после начала терапии концентрация тестостерона в крови снижается до минимума. Процедуру также называют медикаментозной кастрацией. Вместе с ней применяют антиандрогены. Применения инъекций и антиандрогенов называется максимальной андрогенной блокадой. Этот способ лечения имеет ряд побочных эффектов: приливы, снижение либидо, снижение эрекции, вплоть до импотенции, изменение функций печени, болезненность и увеличение грудных желез и т. д.
2. Монотерапия антиандрогенами. В этом случае применяют только препараты, блокирующие способность половых гормонов взаимодействовать с раковыми клетками. Зачастую у мужчин, которые проходят такую терапию, сохраняется потенция и либидо. Возможно увеличение и болезненность груди.

Для контроля эффективности медикаментозной терапии следят за уровнем ПСА в крови пациентов. Если концентрация гормонов снижается, то терапия считается успешной.

Экспериментальная терапия антиандрогенами предполагает прием препаратов до снижения уровня ПСА, а затем прекращение терапии. Прием медикаментов возобновляется при увеличении концентрации гормона. Эффективность методики лечения не доказана.

Гормональная терапия часто применяется перед облучением или хирургическим вмешательством для уменьшения размеров простаты. Это позволяет облегчить ход операции и повысить ее эффективность.

Лучевая терапия и химиотерапия

Химиотерапия применяется на поздних стадиях рака, при неэффективности медикаментозной терапии, рецидивах. На ранних стадиях метод используется редко. Лечение химиотерапией проводят циклами с длительными периодами восстановления. Продолжительность всего курса варьируется от 3 до 6 месяцев. Используется одно или комплекс противораковых средств.

Недостаток химиотерапии заключается в высоких рисках возникновения побочных эффектов. Это связано с тем, что в процессе лечения погибают не только раковые, но и здоровые клетки. К распространенным побочным эффектам относятся:

• рвота и тошнота;
• облысение или частичное выпадение волос;
• сухость кожных покровов;
• плохой аппетит;
• бесплодие;
• уменьшение уровня лейкоцитов, из-за чего снижается иммунитет;
• слабость и повышенная утомляемость из-за снижения гемоглобина;
• проблемы со стулом;
• снижение концентрации тромбоцитов в крови, что приводит к образованию кровоподтеков и кровотечений при малейших повреждениях.

Побочные эффекты пропадают после прекращения приема препаратов.

Лучевая терапия предполагает облучение раковых клеток рентгеновскими лучами или другими видами радиации, что приводит к их разрушению. Метод эффективен на всех стадиях. Проводится двумя способами:

1. Дистанционная лучевая терапия. Источник излучения располагается на расстоянии от проблемного участка. Процедура длится несколько минут, но требует длительной подготовки. Проводится амбулаторно. Курс – 1,5 месяца. Недостаток метода в том, что при его использовании облучается все тело.
2. Брахитерапия. Источник излучения вводят под общей анестезией в простату через полые иглы. Он сохраняет активность в течение месяца. Помимо опухоли облучаются здоровые клетки прилегающих тканей. Это вызывает кожные реакции в месте воздействия, понос, болезненное мочеиспускание, боли в прямой кишки и кровавые выделения из нее. Побочные эффекты исчезают после окончания терапии. Преимущества метода заключаются в высокой эффективности, точное и мощное воздействие на опухоль, сохранение половых функций.

Нужно ли оперировать рак простаты 1 степени

На первой стадии развития удаление рака простаты возможно. Обычно используют радикальную простатэктомию, при которой удаляют всю предстательную железу. Преимущества метода заключается в высоких шансах на отсутствие рецидивов и эффективность.

Недостаток – высокая вероятность повреждение близлежащих нервов, что приводит к импотенции. Современные методики позволяют сохранить эти нервы. В этом случае эрекция сохраниться, но семяизвержения не будет.

Трансуректальная резекция используется для уменьшения неприятных симптомов, когда рак сдавливает мочевой пузырь. Инструмент с камерой вводится через мочеиспускательный канал и с помощью петли удаляется часть новообразования. Всю опухоль обычно удалить не удастся.

Орхиэктомия предполагает хирургическое удаление яичек. Операция проводится под общим наркозом. Необходима для снижения уровня тестостерона и облегчения симптомов. Негативные эффекты – импотенция и приливы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития рака простаты нужно:

• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться принципов правильного питания;
• вовремя лечить воспалительные заболевания;
• регулярно проходить обследования у уролога;
• избегать взаимодействия с тяжелыми металлами.

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое развивается медленно и незаметно. Самые благоприятные прогнозы на лечение при первой степени развития новообразования. Однако из-за не выраженности симптомов так рано его обнаружить удается редко. Поэтому важно регулярно проходить обследования у проктолога.

Как часто обследуетесь вы? Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье в соцсетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.

Как распознать рак на ранней стадии? Какие сегодня существуют методы лечения рака простаты? Об этом в видео ниже:

Источники:

1. http://www.urogynecology.ru/diseases/urology/stages-prostate-cancer
2. http://gbanapa.ru/index.php/meditsinskaya-profilaktika/365-rannyaya-diagnostika-raka-prostaty
3. https://tomocenter.com.ua/lechenie/lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-predstatelnoy-zhelezy
4. https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/rak-prostaty
5. https://omr.by/lechenie-opukholej/urologicheskie-opukholi/rak-predstatelnoj-zhelezy
6. https://nmicr.ru/meditsina/onkologicheskie-zabolevaniya-i-programmy-lecheniya-raka/programma-protiv-raka-moche-polovoy-sistemy/rak-predstatelnoy-zhelezy
7. https://neolife.com.tr/ru/rak-prostaty
8. https://www.dobrobut.com/news/c-stadii-raka-prostaty-sistema-tnm-i-skala-summa-glisona