Причины развития поликистоза почек — профилактика заболевания

Поликистоз почек – двусторонняя патология врожденного характера, при которой почечная паренхима трансформируется. Из нее формируются образования, заполненные жидкостью. Функции органа стремительно ухудшаются. Человеку требуется оказание незамедлительной медицинской помощи.

Как развивается поликистоз почек

Поликистозное перерождение почек в 90 % всех случаев связано с наследственностью. Из-за порока развития часть внутренних канальцев преобразуется в разные по размеру кисты. Пораженные нефроны не связаны с общей собирательной системой, поэтому жидкость постепенно накапливается в них.

Количество кист колеблется в пределах 20-50 штук. По внешнему виду почка напоминает гроздь винограда. Масса органа достигает 2 кг.

Большинство новообразований появляется в корковом слое почек. Перерождается практически вся паренхима. В процессе роста ребенка кисты увеличиваются в размерах, в органе начинает развиваться инфекция. Здоровые ткани быстро гибнут.

Код по МКБ

В международной классификации болезней поликистоз относят к таким группам:

Q00 – Q99 – врожденные аномалии;
Q60 – Q64 – врожденные дефекты мочевой системы;
Q61 – кистозная болезнь почек.

Последняя группа подразделяется на несколько подгрупп:

Q61.01 – поликистоз почки, детский тип;
Q61.02 – тип взрослых;
Q61.03 – неуточненного генеза.

Формы поликистоза почек

Поликистоз почек у взрослых классифицируют по типу наследования на:

Аутосомно-рецессивный. Его диагностируют у новорожденных. Болезнь развивается, если дефектный ген присутствует у обоих родителей.
Аутосомно-доминантный. Такая патология встречается в 85 % всех случаев. Поврежденный ген передается от отца или матери. Первые симптомы фиксируются ближе к 30-35 годам.

Во втором случае канальцы в почках расширяются постепенно.

Формы кист

Врожденный поликистоз почек различается и по форме новообразований. Кисты бывают:

Закрытыми. Они не соединены с просветом канальцев, не осуществляют выделительную функцию. Диагностируется такая форма кист у новорожденных. Прогноз патологии неблагоприятный.
Открытыми. Канальцы расширены дивертикулообразно. Они соединяются с лоханкой и чашечкой.

Выделительная функция почек при втором типе поликистоза не нарушается длительное время.

Типы поликистоза почек

По типу развития поликистоз классифицируют так, как показано в таблице ниже.

Тип	Особенности
Детский	Почки у новорожденного увеличены. Сопутствующим проявлением может быть дистресс-синдром, провоцирующий быстрый летальный исход. Если такой проблемы удалось избежать, то почечная недостаточность продолжает нарастать
Юношеский	Первые симптомы появляются у детей 2-х лет
Микрокистоз почек (финского типа)	У ребенка фиксируются отеки с первых дней жизни. Новорожденный часто страдает от инфекций, поэтому летальный исход вероятен еще на первом году жизни
Медуллярная кистозная патология	У человека наблюдается задержка физического развития. Функциональность органа резко ухудшается
Губчатая почка	Обычно протекает бессимптомно. Периодически появляется кровь в моче, боль в области поясницы
Взрослый тип	Первые проявления фиксируются после 30 лет. Почечная недостаточность развивается постепенно

Поликистоз – сложная патология, требующая своевременной диагностики.

Причины

Поликистоз может развиваться под воздействием на плод негативных факторов еще во время вынашивания. Патологию провоцируют следующие причины:

прием некоторых лекарственных препаратов;
влияние химических веществ;
наследственная предрасположенность;
чрезмерное употребление соли;
сахарный диабет;
инфекции мочеполовой системы (кисты воспаляются);
камни в почках;
присоединение вторичной инфекции;
гипертензия;
травма внутренних органов.

Поликистоз может развиваться после хирургической операции на почке.

Симптомы

Выделяют такие признаки поликистоза почек:

постоянный болевой синдром острого характера в брюшной полости (проявляется уже на начальной стадии развития болезни);
присутствие крови в моче (чаще проявляется, если органы сильно увеличены в размере);
повышенное давление (фиксируется 60 % больных);
инфекция почечной паренхимы, мочевого пузыря (у женщин встречается чаще).

Кроме почечных симптомов поликистоз характеризуется такими проявлениями:

появление печеночных кист (на функцию органа новообразования обычно не влияют);
нарушение функциональности ЖКТ;
образование аневризм в головном мозге.

Осложнения приводят к быстрому развитию почечной недостаточности.

Диагностика

Прежде чем лечить поликистоз почек, требуется комплексное обследование. Оно включает:

Сбор анамнеза, оценку жалоб пациента. Доктор выясняет наследственную возможность развития патологии.
Общее и биохимическое исследование крови, мочи. О нарушении концентрирующей функции почек говорят изменения в результатах анализов. Еще требуется бактериологическое исследование мочи.
УЗИ почек. Процедура позволяет рассмотреть изменения в органах,определить количество и тип кист.
КТ. Дает полную картину о состоянии тканей пораженных органов.
Экскреторная урография. Для ее проведения требуется введение в кровь контрастного вещества.
Ретроградная пиелография. Контрастный препарат вводится через мочевой катетер. Используется для оценки состояния полостных почечных структур.
ЭКГ. Исследование функциональности сердца.

При необходимости пациенту назначают ангиографию. Сцинтиграфия поможет выяснить степень нарушения функциональности выделительной системы. Дифференциальная диагностика поликистоза проводится с онкологией, гломерулонефритом.

Лечение

Если течение поликистоза не осложненное, пациенту назначаются препараты для устранения симптоматики. Терапия должна предупредить прогрессирования болезни.

При повышенном давлении требуются гипотензивные препараты. Диуретики (Фуросемид) необходимы при снижении количества выделенной мочи.

При наличии осложнений пациента лечат в стационаре. Ему назначают строгий постельный режим.

Нагноение кисты требует оперативного вмешательства. Новообразование на почке вскрывают и промывают антисептиком. Далее в схему терапии вводят антибиотики. При сильном нарушении функциональности почек назначают гемодиализ.

О лечении поликистоза почек в видео.

Экспериментальные методы лечения

На сегодняшний день существуют экспериментальные методы терапии поликистоза. За границей с 2014 года применяют способ селективного антагониста рецепторов вазопрессина Толваптан. Препарат изготавливает японская фармацевтическая фирма. Он существенно замедляет развитие декомпенсации.

Средство используется для замедления образования жидкости в кистах, а также улучшения клубочковой фильтрации. Оно помогает отсрочить пересадку органа или перевод человека на гемодиализ.

Еще один экспериментальный препарат для терапии поликистоза почек – Октреотид. На фоне его применения рост органа существенно замедляется. Однако он применяется для лечения аутосомно-рецессивного типа болезни.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения поликистоза почек позволят только улучшить самочувствие, вывести токсины из организма, но не вылечат болезнь. Полезными будут такие средства:

Чеснок. Измельчить 1 кг овоща до состояния кашицы и залить 1 л воды. Настаивают средство 1 месяц в темном месте, периодически взбалтывая. Далее жидкость процеживают и принимают по 2 ст. л. трижды в сутки до еды. Средство лучше запивать половиной стакана молока. Длительность терапии – 3 месяца.
Настойка эхинацеи. Ее употребляют по 20 капель трижды в сутки. Курс лечения – 9 месяцев.
Листья репейника. Зелень моют, измельчают через мясорубку и отжимают сок. Принимают средство по 1 ст. л. 3 раза в день. Длительность курса терапии – 14 суток.
Грецкий орех. Очищает кровь. Ядра измельчают при помощи мясорубки. Далее продукт смешивают с таким же количеством меда. Хранят кашицу не более 1 месяца в стеклянной закрытой емкости. Состав принимают по 1 ст. л. в день.

Дополнительно для лечения поликистоза почек можно использовать отвар шиповника и овсяный кисель.

Диеты при поликистозе

При поликистозе необходимо уменьшить нагрузку на почки. Для этого соблюдают такие правила питания:

снизить потребление соли;
уменьшить количество жирных блюд;
употреблять до 1,5 л чистой воды в сутки;
уменьшить количество белковых продуктов;
убрать из меню напитки с кофеином;
пищу употреблять небольшими порциями по 5-6 раз в сутки;
не пить спиртные напитки;
включить в меню больше овощей, фруктов;
принимать витамины группы В.

В меню включают овощи, приготовленные на пару, цитрусовые, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты. Еще полезными будут морепродукты, грибы, некрепкий чай.

Как проявляется у взрослых

3аболевание проявляется либо в детстве, либо в зрелом возрасте. Симптомы поликистоза почек зависят от стадии развития патологии.

Стадия компенсации

В этом случае человек быстрее устает, у него появляется общая слабость, боль в области поясницы. Она имеет ноющий характер. Обычные спазмолитики не снимают дискомфорт. Постепенно боль распространяется на боковую часть брюшной стенки.

Болевой синдром появляется вследствие растяжения капсулы почки, т. к. ее объем увеличивается. Дополнительно развивается гематурия. Чаще кровотечение проходит самостоятельно. Иногда оно настолько сильное, что требуется оперативное вмешательство.

Стадия субкомпенсации

Хроническая недостаточность почек усиливается. У пациента появляется ощущение жажды, у него болит голова, зудит кожа. На этой стадии повышенное давление трудно нормализовать. Если присоединяется инфекция, то развивается пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется ознобом, лихорадкой.

Стадия декомпенсации

На этапе декомпенсации развивается хроническая уремия. Оставшаяся функционирующая ткань перерождается, замещается новообразованиям.

Фильтрационная функция органа серьезно нарушается. Продукты жизнедеятельности поступают в кровь. Происходит отравление организма. Без терапии эта стадия приводит к летальному исходу.

Поликистоз у детей

Поликистоз почек у детей сопровождается полиорганным поражением. Он формируется уже на первых неделях внутриутробного развития. Течение патологии злокачественное. Перерождение тканей охватывает 90 % органа. У детей старшего возраста 40-70 % паренхимы остается неповрежденной.

Лечение болезни у детей является пожизненным. Оно направлено на профилактику осложнений и устранение симптомов. Препараты подбирают в зависимости от возраста и степени тяжести патологии.

Альбумин в моче — что это такое? Ответ в нашей статье по ссылке.

Профилактика

Специфической профилактики поликистоза не существует, т. к. патология генетически обусловлена. Однако можно предупредить осложнения заболевания. Для этого нужно соблюдать такие рекомендации:

избегать переохлаждения;
избегать тяжелой физической нагрузки;
проходить профилактическое УЗИ дважды в год;
своевременно лечить инфекционные болезни;
правильно питаться;
контролировать артериальное давление.

Прогноз

Если поликистоз врожденный, прогноз нельзя назвать благоприятным. При развитии болезни после 30 лет шансов на успешное лечение больше. В последнем случае патология развивается медленно, но постепенно приводит к недостаточности функционирования выделительной системы. Прогрессирование позднего поликистоза можно замедлить при помощи медикаментозных препаратов.

Чем раньше болезнь начинает прогрессировать, тем хуже прогноз.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при врожденном поликистозе составляет менее 1 года. У всех детей, доживших до совершеннолетия, развивается тяжелая недостаточность почек, требующая пересадки.

Образ жизни при поликистозе почек

При поликистозе человеку придется всю жизнь принимать препараты, поддерживающие работу почек. Еще необходимо соблюдать диету, которая исключает нагрузку на МВС и печень.

Рано или поздно функция почек угасает, поэтому пациенту назначают схему терапии, в которой присутствует гемодиализ. Процедура предусматривает аппаратную очистку крови от токсинов, излишков жидкости. Катетер устанавливают на руке, где он остается постоянного. Гемодиализ проводят 2-3 раза в неделю по 4-5 часов. Качество жизни ухудшается, но ее продолжительность увеличивается.

Гемодиализ

Поликистоз почек – смертельно опасное заболевание, требующее постоянного лечения и наблюдения врачей. Чем раньше патология начинает развиваться, тем хуже ее прогноз. Человеку с подобным диагнозом необходимо постоянно принимать препараты, поддерживающие работу МВС, проходить регулярные осмотры у врача, делать УЗИ.

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с поликистозом почек? Расскажите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.

Видео по данной теме: Причина, диагностика и лечение поликистоз почек. Критерии УЗИ.

Источники:

https://cyberleninka.ru/article/n/polikistoz-pochek-u-detey-klassifikatsiya-etiopatogenez-klinika-diagnostika-lechebnaya-taktika
https://www.mosmedportal.ru/illness/polikistoz-pochek/#anc2
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-polycystosis#h2_8
https://www.mosmedportal.ru/illness/polikistoz-pochek/#anc3
https://travomarket.ru/blog/narodnye-sredstva-pri-polikustoze-pochek.html